Việc Trữ Lạnh Phôi Đóng Vai Trò Quan Trọng Như Thế Nào Trong IVF
Hoạt động trữ lạnh phôi như một phần của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã trở nên hỗn loạn ở bang Alabama trong năm nay, khi tòa án tối cao của bang ra phán quyết rằng phải coi những phôi ấy như là trẻ em, khiến các phòng khám phải đối mặt với những tuyên bố tử vong oan uổng trong trường hợp các phôi bị tiêu hủy trong quá trình rã đông.
Theo một báo cáo gần đây của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, vào năm 2021, hơn 80% thủ tục IVF của Hoa Kỳ liên quan đến việc chuyển phôi đông lạnh.
Theo các chuyên gia về sinh sản, việc hạn chế sử dụng phôi đông lạnh trong IVF sẽ gây ra nhiều bất ổn, sự chậm trễ và có thể phát sinh thêm chi phí. Dưới đây là những điều bạn cần biết về quy trình và lợi ích của phôi đông lạnh:
Việc trữ lạnh phôi được sử dụng như thế nào trong IVF?
IVF sử dụng liều lượng hormone cao để kích thích buồng trứng sản xuất càng nhiều trứng càng tốt. Sau khi trứng được lấy ra, những trứng trưởng thành nhất sẽ được chọn để thử thụ tinh với tinh trùng.
Trong 5 đến 6 ngày tiếp theo, trứng được thụ tinh khỏe mạnh sẽ phát triển thành phôi nang – giai đoạn sớm nhất của phôi – chứa khoảng 100-200 tế bào. Phôi nang có thể được chuyển vào tử cung hoặc đông lạnh rồi rã đông để sử dụng sau này.
Sau khi chuyển phôi vào tử cung, nếu mọi việc suôn sẻ, phôi nang sẽ tự cấy vào thành tử cung và tiếp tục phát triển.
Zev Williams, Trưởng khoa nội tiết sinh sản và vô sinh tại Trung tâm Sinh sản Đại học Columbia ở New York nói, thông thường, nếu lấy được 20 trứng sau khi kích thích buồng trứng, khoảng 16 trứng sẽ trưởng thành, khoảng 12 trong số đó sẽ thụ tinh khi kết hợp với tinh trùng và có thể 6 trứng sẽ phát triển thành phôi nang khỏe mạnh có tiềm năng cho cấy ghép và giúp mang thai thành công.
Một số lợi ích của việc sử dụng phôi đông lạnh trong IVF là gì?
Đối với một số bệnh nhân, việc trữ lạnh phôi và đợi vài tuần trước khi chuyển vào tử cung có nhiều khả năng dẫn đến việc cấy ghép thành công hơn, tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tiềm ẩn hoặc mức độ hormone của họ.
Việc tạm dừng cho phép nồng độ hormone của cơ thể bình thường hóa sau khi kích thích buồng trứng. Nó cũng làm giảm nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), một tác động có thể đe dọa tính mạng khi sử dụng hormone quá mức.
Nói bao quát hơn, trữ lạnh phôi thường có nghĩa là chỉ cần một đợt kích thích buồng trứng và lấy trứng đau đớn, tốn kém. Nếu việc chuyển phôi không thành công, phôi bổ sung có thể được rã đông và sử dụng.
Việc mang thai song sinh hoặc sinh ba phổ biến hơn với IVF trước khi trữ lạnh phôi, vì các bác sĩ sẽ chuyển nhiều phôi cùng một lúc để tăng cơ hội mang thai thành công.
Việc trữ lạnh phôi cũng cho phép bệnh nhân bảo tồn khả năng sinh sản trước khi hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác có thể gây tổn hại cho cơ quan sinh sản.
Việc sàng lọc di truyền phôi trước khi làm tổ chỉ có thể thực hiện được bằng cách đông lạnh vì có thể mất vài tuần mới có kết quả. Nó thường được sử dụng khi có tiền sử sẩy thai tái phát, thất bại IVF trước đó và mẹ trên 35 tuổi hoặc tiền sử gia đình mắc các bệnh di truyền.
Điều gì sẽ xảy ra nếu phôi đông lạnh để thụ tinh trong ống nghiệm không còn nữa?
Tiến sĩ Steven Spandorfer của Weill Cornell Medicine ở thành phố New York, chủ tịch Hiệp hội Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản cho biết, việc mất đi lựa chọn đông lạnh phôi để sử dụng sau này “sẽ là một bước thụt lùi đáng kể cho lĩnh vực này”.
Spandorfer cho biết, mang thai một lần là cách tốt nhất để thúc đẩy sự ra đời của một đứa trẻ khỏe mạnh sau IVF, vì vậy các phòng khám khó có thể quay trở lại phương pháp chuyển nhiều phôi vào tử cung.
Các phòng khám có thể đông lạnh trứng thay vì phôi, nhưng phương pháp đó có nhiều hạn chế có thể làm giảm thành công chung của IVF.
Khả năng tồn tại của những trứng đó sẽ không rõ ràng cho đến khi chúng được rã đông riêng lẻ và thực hiện IVF, khiến khả năng chuyển phôi bị trì hoãn cũng như cần sử dụng và thu hồi hormone bổ sung.
